Dra. Sílvia Joly Mattos
Volto a comentar aqui sobre os assuntos abordados no programa Fantástico, da Rede globo, sobre Fertilidade. No último domingo, foi bastante falado sobre a Fertilização In Vitro (FIV), muitas vezes a única opção para muitos casais alcançar a tão sonhada gravidez. E também sobre a idade da mulher, um dos problemas mais difíceis de ser resolvido durante o tratamento.
Na FIV, a fecundação do óvulo com o espermatozoide é realizada em laboratório, onde é observado o desenvolvimento embrionário, certificando-se de que tudo esteja dentro da normalidade, para depois fazer a transferência para o útero da mãe.
A primeira etapa do processo de FIV é a estimulação ovariana, que serve para obter mais óvulos dentro de um mesmo ovário, aumentando assim as chances de o tratamento ser bem sucedido. Isso é feito porque existe a possibilidade de alguns óvulos não serem viáveis ou, mesmo depois de fecundados, virem a não se desenvolver.
Depois dessa fase, realizamos o procedimento da punção, que só deve ser feito após comprovarmos por meio de uma ultrassonografia que os folículos atingiram a dimensão adequada e que há um número adequado de folículos disponíveis.
Após a obtenção de óvulos maduros retirados na punção folicular e da preparação dos espermatozoides, que são obtidos a partir de uma amostra de sêmen coletada no mesmo dia, a terceira etapa da Fertilização In Vitro é a fecundação dos óvulos em laboratório, chamada de período de cultivo embrionário.
Durante esta fase, o desenvolvimento do óvulo fecundado deve ser observado para ver se está dentro da normalidade. Alguns embriões podem não se desenvolver mais devido a falhas espontâneas que acontecem naturalmente no processo de divisão celular. Também é possível em alguns casos durante o desenvolvimento embrionário fazer uma biópsia de algumas células para avaliar se há riscos de alterações genéticas que podem impedir a continuidade do desenvolvimento e a saúde do embrião.
O último procedimento da FIV é a transferência embrionária no útero da paciente, onde são implantados os melhores embriões. É nesse momento que a gravidez pode ser anunciada.
Mas uma coisa é importante destacar: em todas as reportagens da série do Fantástico, sempre se enfatiza a idade da mulher, fator extremamente relacionado ao resultado da FIV! A taxa de sucesso é muito maior se compararmos um tratamento aos 35 anos com outro aos 40.
Dra. Sílvia Joly Mattos, de Campinas/SP, é médica especialista em Ginecologia e Obstetrícia, Reprodução Humana e Vídeo-Histeroscopia.
