Dra. Sílvia Joly Mattos –
Muitas vezes um casal com dificuldades de engravidar protela o momento de buscar ajuda profissional. Isso ocorre por várias razões, mas principalmente pelo medo do diagnóstico de infertilidade. É uma situação compreensível e comum em nossa prática diária. Mas é preciso alguns esclarecimentos sobre em que momento deve-se procurar ajuda de um médico especialista na área.
Quando procurar ajuda de um especialista?
A infertilidade é definida quando um casal tem relações sexuais frequentes e sem proteção, por um período de 12 meses, e não consegue engravidar. Quando a mulher tem 35 anos ou mais, é indicado procurar um especialista após 6 meses de tentativa. Ou seja, é hora de enfrentar o medo e buscar ajuda. Isso porque quanto mais cedo for feito o diagnóstico, mais chance de os tratamentos serem bem-sucedidos.
Quando recebo um casal nessa situação, a primeira coisa que faço é tranquilizá-lo e mostrar que se a gravidez realmente não ocorrer de forma natural existem várias possibilidades que a Reprodução Assistida oferece hoje. É preciso entender bem a história clínica de ambos e realizar os exames indicados para o correto diagnóstico.
Exames
Os exames de sangue são necessários para avaliar o perfil hormonal do casal, além de identificar possíveis doenças. A ultrassonografia transvaginal avalia a pelve e a presença de doenças que possam influenciar a fertilidade, como miomas, pólipos, cistos ovarianos e endometriose. Já o exame da histerossalpingografia é feito com contraste que possibilita enxergar a cavidade uterina e a permeabilidade das tubas uterinas. Para o homem, é imprescindível o espermograma. Caso seja considerado anormal, deve ser repetido após um intervalo de duas semanas para um diagnóstico mais seguro.
Muitas vezes, é necessária a realização de exame específico para pesquisa de endometriose. Existem situações em que o diagnóstico de infertilidade é a ISCA – Infertilidade Sem Causa Aparente. Isso significa que, pelos exames habituais, não se consegue descobrir nenhuma causa que esteja impedindo a gravidez. Existem tipos de tratamento indicados para esse diagnóstico de ISCA.
Portanto, quando existe diagnóstico de infertilidade por alguma causa feminina, masculina, de ambos ou mesmo ISCA, podemos contar com diferentes tratamentos em reprodução assistida. O tipo de tratamento só poderá ser indicado após o diagnóstico e avaliação de cada paciente. Os principais são: Coito Programado, Inseminação Intrauterina e a Fertilização in Vitro (FIV).
Dra. Sílvia Joly Mattos é médica especialista em Ginecologia e Obstetrícia formada pela Unicamp, com Mestrado na área de Infertilidade pela Unicamp e especialista em Reprodução Assistida com Título reconhecido pela Febrasgo.
